椎管狭窄症是指椎间盘突出、椎体滑脱、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等原因引起的椎管管腔、侧隐窝及椎间孔狭窄，从而刺激、压迫脊髓、神经根、动脉血管而引起的一系列症状。按发生原因可分为先天性、获得性及混合性三种。按类型分为椎管中央狭窄、侧隐窝狭窄、及椎间孔狭窄。按部位可分为颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症．颈椎和腰椎是椎管狭窄的多发部位。
       临床表现：
       临床上大多数椎管狭窄为获得性狭窄，单纯先天性狭窄可没有任何临床表现。

      ①椎间盘突出症：可以发生在各个年龄阶段，一般以中老年为发病高发期，是因急性损伤或慢性劳损引起纤维环破裂、髓核溢出而压迫、刺激神经、血管、脊髓等产生的临床综合症．以颈椎和腰椎为多发部位，颈椎4/5、5/6和腰椎4/5、腰5骶1为椎间盘的常见发病部位。 

       ②颈椎管狭窄症(脊髓型颈椎病)：本病症状发展缓慢，早期可有头晕，手麻等症状，当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软（踩棉花感）、皮肤感觉减退、走路不稳，甚至瘫痪，大小便失禁。
       ③胸椎管狭窄症：大多数胸椎管狭窄症患者年龄在40岁以上，隐匿起症，逐渐加重，早期仅感觉行走一段距离后下肢无力、发僵、发沉、不灵活等，休息片刻又可继续行走，我们称之为脊髓源性间歇性跛行，这与腰椎管狭窄症中常见的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行显著不同．随着病情进展，出现踩棉花感、行走困难，躯干及下肢麻木与束带感大小便困难、尿潴留或失禁性功能障碍等．
　    ④腰椎管狭窄症：早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。    

      ⑤腰椎滑脱症：是因各种原因引起的椎体位置改变而引起的临床综合症，可以分为真性滑脱和假性滑脱两种，前者也可称为先天性滑脱，是因椎弓根发育不全、峡部不连接引起的滑脱．后者常因外伤劳损椎间盘突出造成的椎体不稳．
      影象学检查  
       1、CT能清晰显示椎管管腔的形态、狭窄的原因及精确的测量狭窄的程度、部位及范围。
        CT的诊断要点：
        ①椎管中央前后径（失状径），颈椎管<10mm,腰椎管<12mm为相对狭窄，腰椎管<10mm为绝对狭窄。
        ②腰椎椎弓根间径≤16mm,腰椎椎管横断面积≤1.45cm2
        ③侧隐窝前后径≤2mm.
        2、MR表现
        椎管狭窄以加权像显示较好，能清晰地显示椎管狭窄的部位，以及对脊髓压迫的情况。
       3、鉴别诊断
        结合全部临床资料及CT、MR的测量进行综合判断，诊断不难，一般不需作鉴别诊断。

       但对椎管狭窄症、椎间盘突出症的诊断必须要三诊合参才能准确诊断。即临床症状、体格检查、影象学检查（CT、MR）